Le travail fait partie d’une approche du traitement du cancer appelée désescalade : une tentative d’individualiser le traitement pour un sous-type spécifique de la maladie, en obtenant les mêmes résultats avec moins de traitement et moins d’interventions.
Certaines femmes atteintes d’un cancer du sein peuvent renoncer à la chimiothérapie si les tests génétiques prouvent qu’elle ne les aide pas et que d’autres médicaments sont disponibles, ce qui leur évite des effets secondaires à court terme et des complications à long terme ; Certains patients atteints de cancer du poumon peuvent également renoncer à la chimiothérapie. Une tumorectomie mammaire conservatrice plutôt qu’une mastectomie fait partie de la sédation, tout comme l’abandon total de la chirurgie, comme dans cet essai. Dans un essai clinique séparé, le Dr Koerer vérifie également si la radiothérapie est toujours nécessaire.
« Ce que j’apprécie vraiment dans l’étude, c’est qu’elle passe à l’étape suivante et pose une question audacieuse : comment prendre toutes les avancées que nous avons réalisées dans le traitement plus détaillé et spécifique du cancer, et les transformer en réduction du nombre et les types d’interventions que tout patient doit tolérer ? », a déclaré Karen Knudsen, directrice générale de l’American Cancer Society. American Cancer.
« La question de savoir si nous pouvons réduire la chirurgie est la prochaine considération raisonnable pour l’avenir des soins contre le cancer. »
Pamela Romero, qui a participé à l’essai et a été jugée éligible pour sauter l’opération, s’est rendue de chez elle à New Iberia, Los Angeles, au MD Anderson en 2018 pour un deuxième avis peu de temps après avoir découvert une petite bosse près de son sternum. Sa tumeur était HER2 positive, de la taille d’un raisin.
(La tumeur HER2-positive contient des cellules avec des récepteurs pour le facteur de croissance épidermique humain 2. Seules les femmes atteintes de tumeurs HER2-positives et de tumeurs triples négatives, qui contiennent des cellules dépourvues de récepteurs qui répondent aux œstrogènes, à la progestérone et au facteur de croissance épidermique humain 2, inclus dans le procès.)
Le médecin a demandé : Que pensez-vous de l’opération ? Et j’ai dit : « J’ai peur de mourir », se souvient Mme Romero, 66 ans, dans une interview. « J’ai dit: » Si je peux me débarrasser du cancer sans chirurgie, je suis tout à fait d’accord. «
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