Les directives précédentes indiquaient que les deuxièmes doses devaient être administrées trois semaines après la première injection de Pfizer ou quatre semaines après la première injection de Moderna. Les vaccins restent sûrs et efficaces dans leurs périodes d’origine, a déclaré le CDC, mais l’allongement de l’intervalle peut réduire le risque de développer une myocardite, un type d’inflammation cardiaque, dans certaines populations. De rares cas de myocardite ont été signalés principalement après la deuxième dose de vaccins à ARNm Covid-19, les hommes âgés de 12 à 29 ans étant les plus à risque.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont déclaré: « Bien que le risque absolu reste faible, le risque relatif de développer une myocardite est plus élevé chez les hommes âgés de 12 à 39 ans, et ce risque peut être réduit en allongeant l’intervalle entre la première et la deuxième dose », a-t-il dit, citant certaines études chez des personnes âgées. Plus de 12 ont montré « le faible risque de développer une myocardite associée aux vaccins à ARNm COVID-19 et les réponses maximales en anticorps et l’efficacité du vaccin peuvent être réduites avec une période de plus de 4 semaines ».
« Un intervalle de 8 semaines peut être optimal pour certaines personnes âgées de 12 ans et plus, et en particulier pour les hommes âgés de 12 à 39 ans », indiquent les nouvelles directives.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) affirment que la période de trois ou quatre semaines est toujours recommandée pour les personnes dont l’immunité est modérément ou gravement compromise, les adultes de 65 ans et plus « et les autres qui ont besoin d’une protection rapide en raison de l’inquiétude croissante concernant la transmission communautaire ou le risque de maladie grave. » Il n’y a pas de données sur les enfants de moins de 11 ans, donc ce groupe est toujours recommandé pour un deuxième vaccin Pfizer trois semaines après la première dose.
Lors d’une réunion du comité consultatif indépendant sur les pratiques de vaccination des Centers for Disease Control and Prevention au début du mois, les responsables de l’agence ont suggéré que les directives pourraient être mises à jour pour recommander d’allonger l’intervalle entre les première et deuxième doses de vaccins à ARNm.
Le Dr Sarah Oliver du CDC, responsable du renseignement épidémiologique pour la Division des maladies virales, a déclaré au comité que les taux de myocardite étaient plus faibles avec des intervalles prolongés entre la première et la deuxième dose. Cependant, les avantages de recevoir le vaccin Pfizer ou Moderna sont toujours évidents, quel que soit le temps entre les injections, a-t-elle déclaré.
« Les avantages des deux vaccins à ARNm l’emportent de loin sur le risque de développer une myocardite par rapport à l’absence de vaccin », a déclaré Oliver.
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