MIS-C: Certains hôpitaux pour enfants constatent une augmentation des complications rares de Covid-19

‘Les Pegis m’ont fait peur’

L’estomac de Nolan fait mal au toucher. Ses lèvres étaient gercées. Sa langue était enflée, et au moment où ils sont revenus au bureau du pédiatre, ses yeux étaient devenus rouge vif.

Le pédiatre lui a jeté un coup d’œil, lui a demandé de quitter son bureau et de se rendre directement à l’hôpital pour enfants Anne et Robert H. Lowry à Chicago.

Elle a dit: « Les pejis m’ont fait peur. »

Quand ils sont arrivés à l’hôpital, elle a demandé à Nolan de lire le panneau indiquant où se trouvait le service de voiturier. Il a dit qu’il ne pouvait pas. Tout était flou.

« Il a une vision parfaite », a déclaré Dunn. «Je lui ai dit: ‘Hé mon garçon, tu t’effondres vraiment.  »

Nolan a déclaré que l’hôpital avait effectué de nombreux contrôles.

«J’avais tous les symptômes auxquels vous pouviez penser», a déclaré Nolan. « On m’a administré une intraveineuse et j’étais fatigué et dans la douleur. Tout mon corps était tendu partout. Je ne sais vraiment pas comment expliquer cela ou définir précisément une sensation unique. »

Les médecins ont pu identifier le problème et décider qu’il s’agissait du MIS-C. Ils l’ont traité avec une goutte d’immunoglobuline pendant 10 heures et ils ont commencé à prendre un stéroïde.

« Le lendemain matin, c’était nettement mieux », a déclaré Dunn.

Le CDC a déclaré que plus de la moitié des cas de MIS-C signalés, 59%, étaient des hommes et que la plupart concernaient des enfants et des adolescents âgés de 1 à 14 ans. Nolan a 13 ans.

MIS-C a également affecté de manière disproportionnée les enfants de couleur. Dans sa mise à jour la plus récente, le CDC a déclaré que 66% des cas signalés sont des enfants hispaniques, 842 cas, ou des non-hispaniques, 746 cas.

Les augmentations soudaines de MIS-C suivent les pics de Covid-19

Au cours des derniers mois, de nombreux hôpitaux pour enfants, et pas seulement les hôpitaux de Chicago, ont enregistré plus de cas qu’au début de la pandémie.

« En janvier, nous venons d’en voir un grand nombre. Nous en avons vu un par jour », a déclaré le Dr Roberta DeBase, présidente de la pédiatrie à l’Institut national de recherche sur les enfants à Washington, DC. « Puis en février, nous étions sur la bonne voie pour cela ou plus. Certains jours, nous avons deux et trois cas. »

DiBase estime qu’une augmentation soudaine n’est pas due à un pic de variables ou à tout autre phénomène.

Un pic dans le MIS-C est généralement suivi d’un pic dans les cas de Covid-19.

Le comité multidisciplinaire du MIS-C de son hôpital a remarqué cette tendance, et dès qu’ils ont vu le pic soudain de cas de Covid-19 pendant la période des vacances, préparez-vous aux bébés dont ils savaient qu’ils allaient bientôt arriver dans quatre à six semaines.

« Vous pouvez définir votre calendrier dessus », a déclaré DiBase.

Peut-être parce que c’est si rare, certains pédiatres – et les parents qui leur demandent de l’aide – ne savent pas exactement ce qu’ils voient. Cela était particulièrement vrai au début de la pandémie.

Le fils de Tammie Hairston, Kyree McBride, a eu mal au ventre en mai dernier.

«À l’époque, je n’avais pas entendu parler du MIS-C», a déclaré Hairston.

Au début, elle et quelques médecins différents, y compris ceux des urgences, ont pensé qu’il s’agissait d’un virus de l’estomac de routine.

Même avec Tylenol et Motrin, dit-elle, la fièvre de Kerry ne disparaîtra pas.

« Immédiatement, j’ai paniqué », a déclaré Hayrston. « Mon fils n’est jamais tombé malade. »

Lorsque Hairston a dû retourner au magasin pour obtenir une deuxième bouteille de Tylenol et Motrin, elle est devenue encore plus anxieuse. En plus de la fièvre, il est tombé très léthargique, mais ne pouvait pas dormir. Son cœur battait la chamade. Ses yeux ont commencé à devenir rouges.

Au Children’s National, les médecins ont confirmé que Kyree avait un MIS-C. Son résultat de test n’était pas positif pour Covid-19, mais les tests ont révélé des anticorps, indiquant une infection antérieure. Des tests ont également montré que Kerry avait une infection au cœur.

«C’était terrifiant», a déclaré Hayrston. « Mais tu dois juste être une mère et tu dois être forte pour lui. »

Elle a dit que leur famille et leurs amis avaient prié pour qu’il aille mieux.

« Nous ne savions pas vraiment à quoi nous attendre », a déclaré Hayrston. « C’est un enfant. C’est mon enfant. »

Hairston demande: « J’ai des membres de ma famille qui ont contracté Covid, ainsi que des petits-enfants et des jeunes, et je me demande simplement pourquoi aucun d’entre eux n’a obtenu le MIS-C, mais mon fils l’a fait. » « Pas que je souhaite ça à n’importe quel enfant. »

Hairston a inscrit Kyree dans une autre étude, espérant que les autres parents n’auraient pas à se demander pourquoi leur enfant avait le MIS-C. Peut-être que ce qu’ils pouvaient apprendre de Kyree signifiait qu’ils ne l’obtiendraient pas en premier lieu.

La vie après MIS-C

Caden Hendrix, 12 ans, et son fils aîné ont contracté Covid-19 en novembre. Environ quatre semaines après le lendemain, Kaden s’est plaint d’une raideur de la nuque, de douleurs à l’estomac et d’une température élevée.
Maylan Hendrix a emmené son fils à l’hôpital pour enfants de Cincinnati, où il a passé 12 jours.

« L’une des choses qui rend cette maladie vraiment effrayante est que vous ne savez pas exactement ce qui se passe et ce qui cause le problème », a déclaré Hendrix.

Caden a récupéré. Cependant, les médecins ne sont toujours pas sûrs de ce que signifie le rétablissement et de ce que les problèmes de MIS-C de longue date, le cas échéant, pourraient entraîner.

Cincinnati Children’s enregistre des patients pour un grand essai du NIH visant à comprendre les effets à long terme du virus Covid-19 sévère sur les enfants.

Grant: « La plupart de nos enfants se rétablissent bien, mais nous ne savons pas si cela a des effets à long terme, en particulier sur le cœur. C’est ce qui compte le plus pour nous et nous voulons le comprendre. » A déclaré Schuylert, rhumatologue pédiatrique à l’hôpital pour enfants de Cincinnati.

L’hôpital a demandé à Kaden de revenir dans les six mois pour prendre rendez-vous pour une maladie cardiaque. Il doit également faire un suivi avec un ophtalmologiste pour s’assurer qu’il n’y a pas de dommages à long terme à ses yeux.

La plupart des bébés semblent bien se porter après avoir subi le MIS-C. Bien qu’il ait fait rater Cadden la saison de basket-ball, son équipe lui a donné le ballon de jeu et a porté les maillots «Cadden Strong» en son honneur. Hendrix a déclaré qu’il serait autorisé à jouer au basket au printemps.

« Il se remet et c’est tout ce que nous pouvons espérer », a-t-il déclaré.

Le Dr Sam Dominguez a déclaré que son hôpital, l’hôpital pour enfants du Colorado, a également connu une « augmentation significative » des cas de décembre à février. Il fait partie d’une étude multicentrique qui suivra les patients pendant jusqu’à un an pour s’assurer qu’il n’y a pas de complications à long terme du MIS-C.

« Les enfants que nous voyons sont très malades et environ la moitié à deux tiers d’entre eux ont besoin de notre unité de soins intensifs », a déclaré Dominguez. « Heureusement, la plupart de nos enfants réussissent très bien avec un traitement agressif. »

Bien que le MIS-C soit encore relativement rare, le Dr Larry Kociolek, directeur médical associé pour la prévention et le contrôle des infections au Lurie Children’s Hospital de Chicago, espère que les parents sont à la recherche du MIS-C.

Mieux encore, dit-il, il espère que les parents aideront leurs enfants à éviter l’exposition au Covid-19: assurez-vous que les enfants portent un masque qui fonctionne pour eux, se lavent les mains fréquemment et maintiennent une distance physique appropriée.

« Je pense que tous les enfants sont en danger », a déclaré Kosiulik. « Comme pour tous les aspects de cette épidémie, les gens ne peuvent pas se sentir à l’aise. »